— Paciente Antônio Viana, 87 anos, insuficiência cardíaca aguda com disfunção de múltiplos órgãos, suspeita de intoxicação por digoxina. — A voz de Tereza saiu pela máscara, clara e calma. — Plano cirúrgico: incisão esternotomia mediana, implante de dispositivo de assistência ventricular esquerda, e, ao mesmo tempo, estabelecer circulação extracorpórea para hemofiltração venovenosa contínua.
Ela fez uma pausa e passou os olhos por todos: — O paciente é idoso e a condição de base é ruim, o risco cirúrgico é extremamente alto. Conto com vocês.
O Diretor Sousa de anestesiologia assentiu: — A anestesia está pronta, o monitoramento dos sinais vitais está totalmente ativado.
— Iniciar o cronômetro. — Tereza estendeu a mão.
A enfermeira colocou o bisturi em sua mão.
A lâmina desceu, precisa, estável, sem hesitação.
Na sala de cirurgia, ouvia-se apenas o som dos equipamentos, a troca de instrumentos e ocasionais instruções curtas.
— Bisturi elétrico. — — Aspirar. — — Expor o esterno.
O Diretor Couto auxiliava ao lado, observando os movimentos de Tereza, com o choque em seus olhos crescendo. Este especialista de cinquenta e poucos anos, renomado na área de cirurgia cardíaca no país, prendia a respiração naquele momento.
A posição, o ângulo e a profundidade da incisão eram absolutamente perfeitos. O seu domínio sobre as camadas de tecido, além de desviar vasos sanguíneos e nervos, ia muito além da habilidade comum; demonstrava uma precisão quase artística.
— Dra. Tereza... — O Diretor Couto não conseguiu evitar falar em voz baixa. — Sua técnica de acesso é um pouco diferente da convencional?
— Acesso transesternal minimamente invasivo modificado. — Tereza não levantou a cabeça e suas mãos não pararam. — Reduz o dano ósseo e a recuperação é mais rápida. O artigo foi publicado no JTCVS no ano passado.
O Diretor Couto ofegou. O JTCVS? É a principal revista internacional na área de cirurgia cardíaca. Técnica modificada? Ela não só a conhecia, mas também era a criadora?
A cirurgia continuou. Toracotomia, incisão do pericárdio, exposição do coração.
O coração envelhecido batia fraco no peito, e cada contração parecia um esforço.
— Preparar circulação extracorpórea. — Tereza disse.
O Dr. Lima respondeu na hora: — Pronto, pode assumir a qualquer momento.
— Começar o resfriamento. Alvo de 28 graus.
O coração começou a bater mais devagar sob a baixa temperatura. As mãos de Tereza, firmes como a máquina mais precisa, começaram a fazer a sutura no ápice do coração para estabelecer uma interface para a cânula de entrada do dispositivo de assistência ventricular.
— Diretor Couto, por favor, ajude-me a fixar a posição do coração.
O Diretor Couto avançou rápido para ajudar, mas os movimentos de Tereza foram tão rápidos e precisos que ele só pôde ajudar a fazer algumas retrações básicas.
— Inserção da cânula de entrada. — Tereza inseriu a cânula tratada com anticoagulante de forma suave no ventrículo esquerdo. — Profundidade de 12 centímetros, confirme a posição.
O médico do ultrassom confirmou imediatamente usando o ultrassom intraoperatório: — Posição perfeita, sem interferência valvular.

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